Psychologin, Psychotherapeutin, Psychiaterin - wer macht was?

Psychologin, Psychiaterin, Psychotherapeutin - in Österreich gibt es drei verschiedene Berufe, die allesamt befugt sind, Behandlungen von seelischen und psychischen Erkrankungen durchzuführen. Oft herrscht in der Allgemeinheit Verwirrung darüber, welche Berufsgruppe welche konkreten Leistungen anbietet. Dieser Artikel soll daher dabei helfen, die unterschiedlichen Ausbildungswege und Behandlungsmethoden der heilenden Berufe zu verstehen. 

Gemeinsamkeiten 

• Alle drei Berufe sind zur Diagnostik und Behandlung von psychischen Erkrankungen befugt. ​
• Jede Berufsgruppe ist zur regelmäßigen Fort- und Weiterbildung verpflichtet, um aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse in die Behandlung integrieren zu können. 

Psychologin / Klinische Psychologin

• Um die Berufsbezeichnung Psychologin zu führen, muss man ein mind. 5-jähriges universitäres Studium der Psychologie (Abschluss mit Master oder Magister) abschließen. Das Wort Psychologie hat seinen Stamm im Altgriechischen und bedeutet wörtlich "Seelenkunde". Die Psychologie ist eine empirische Wissenschaft, die das Verstehen und Erklären menschlichen Verhaltens, Denkens und Fühlens in den Mittelpunkt stellt. Inhalte des Studiums sind u.a. Theorien menschlichen Verhaltens und Erlebens, die soziale, geistige und emotionale Entwicklung von Kindern, Lerntheorien, neuropsychologische Prozesse, Förderung von Gesundheit, Sozialpsychologie, Arbeits- und Organisationspsychologie, psychologische Diagnostik mittels Fragebögen, standardisierten Interviews, Leistungs- und Persönlichkeitstests, sowie Statistik und Forschungsmethodik. 

• Um eine psychologische Behandlung anbieten zu dürfen, bedarf es nach dem Psychologie-Studium der postgraduellen Ausbildung zur Klinischen Psychologin. Inhalte der ca. 2-jährigen Ausbildung sind u.a. klinisch-psychologische Diagnostik, Gesprächsführung, Interventionen und Methoden zur Behandlung von psychischen Erkrankungen. Zudem werden Kenntnisse zur Erstellung psychologischer Befunde und Gutachten erworben. Klinische Psycholog:innen sind dabei nicht an eine bestimmte psychotherapeutische Methode gebunden, sondern können schulenübergreifend arbeiten. ​
• Die klinisch-psychologische Ausbildung beinhaltet zudem einen praktischen Teil, in dem auch Supervision und Selbsterfahrung  verpflichtend absolviert werden muss. 

Psychotherapeutin
Die Ausbildung zur Psychotherapie umfasst derzeit zwei Teile, das Psychotherapeutische Propädeutikum und ein Fachspezifikum in einer bestimmten Schule bzw. Methode (z.B. Verhaltenstherapie, systemische Familientherapie etc.). Zur Ausbildung sind Personen verschiedenster Quellenberufe (z.B. Lehrer:innen, Theolog:innen, Pädagog:innen, Sozialarbeiter:innen, Psycholog:innen etc.) zugelassen und es muss kein universitäres Psychologie-Studium absolviert werden. Quereinsteiger haben die Möglichkeit in einem Antrag um eine Zulassung zum Fachspezifikums aufgrund besonderer persönlicher Eignung anzusuchen. 

• Das Propädeutikum wird von verschiedenen anerkannten Ausbildungsinstituten in ganz Österreich angeboten (z.B. ÖAGG, Uni for Life). Inhalte des Propädeutikums umfassen Grundlagen zu psychologischer Diagnostik, psychischen Störungsbildern, Persönlichkeitstheorien, Psychopharmaka sowie einen breiten Überblick über die verschiedenen Psychotherapieschulen in Österreich. 
• Im Fachspezifikum muss man sich für eine spezifische Methode der Psychotherapie entscheiden. In Österreich gibt es offiziell (Stand: 14.04.2023) 23 verschiedene Verfahren, die sich grob in vier Richtungen unterteilen lassen: tiefenpsychologisch-psychodynamisch, verhaltenstherapeutisch, humanistisch und systemisch. Je nach Methode arbeiten Psychotherapeut:innen mit verschiedenen Theorien und Interventionen. Im Fachspezifikum können sich Psychotherapeut:innen in Ausbildung bereits in eigener Praxis selbstständig machen, müssen jedoch regelmäßige Supervision in Anspruch nehmen. 
• Je nach Methode variiert die Ausbildungsdauer der Psychotherapie, umfasst jedoch im Durchschnitt zwischen 4-7 Jahren. Ein wesentlicher Bestandteil der Ausbildung ist eine umfangreiche Selbsterfahrung und praxis-begleitende Supervision.

Psychiaterin

• Eine Psychiaterin hat Medizin studiert und somit ein umfassendes Wissen über den menschlichen Körper erworben. Nach dem Studium der Medizin ist (gem. Rechtsvorschrift für Ärztinnen-/Ärzte-Ausbildungsordnung 2015) eine mindestens 6-jährige Facharzt-Ausbildung in Psychiatrie und Psychotherapeutischer Medizin  notwendig, um die Berufsbezeichnung Psychiater:in führen zu dürfen. In der Ausbildung werden umfassende Kenntnisse im Bereich der psychotherapeutisch-medizinischen Behandlung erworben. Im Gegensatz zu Psychotherapeut:innen und Psycholog:innen sind Psychiater:innen dazu befugt, psychiatrische Medikation (Psychopharmaka) zu verschreiben. Diese greifen in den Neurotransmitterhaushalt des Gehirns ein und haben verschiedene Wirkungen, z.B. antriebssteigernd, schlaffördernd, stimmungsaufhellend oder angstlösend.
• Psy-Diplome: in Österreich gibt es für Ärzt:innen die Möglichkeit, drei aufeinander aufbauende Psy-Diplome (Psy-I, Psy-II, Psy-III) zu absolvieren. Nach Absolvierung des letzten Psy-III Diploms sind praktizierende Mediziner:innen aller Fachrichtungen dazu befugt, psychotherapeutisch-medizinische Behandlung anzubieten. 

Fazit
Alle drei Psy-Heilberufe sind umfassend darin ausgebildet, Menschen mit psychischen und sozialen Problemen zu behandeln. Die Entscheidung, welche Art von Behandlung man letztendlich in Anspruch nimmt, obliegt ganz der betreffenden Person selbst.

Je nach psychischer Erkrankung kann möglicherweise auch eine berufsgruppen-übergreifende Behandlung notwendig werden. Diese könnte zum Beispiel eine ausführliche klinisch-psychologische Diagnostik beinhalten, auf der eine klinisch-psychologische oder psychotherapeutische Behandlung fußt. Bei einigen psychischen Erkrankungen ist auch eine psychopharmakologische Therapie - und somit eine psychiatrische Behandlung - unumgänglich.